Talalgia y Aquilodinia

¿Que son las talalgias?

Se le denomina Talalgia al dolor en la Región del Talón, las causas de la misma son variadas.

• Tendón de Aquiles (Aquilodinia)

• Síndrome friccional posterior de tobillo

• Dolor de talón propiamente dicho (apoyo plantar)

Dolor o enfermedad en el Tendón de Aquiles

• Bursitis preaquiliana

• Patología Aquiliana (cuerpo e inserción)

• Espacio de Kager (grasa y tejido fibroso por delante del tendón de Aquiles)

• Edema óseo de calcáneo

• Bursitis calcánea superficial

• Articulación tibio astragalina y subastragalina posterior

• Enfermedad de Haglund

• Tendinosis no insercional de Aquilesl

Sindrome friccional (Impingement) posterior de Tobillo

• Lesión osteocondral de astrágalo posterior o plafond tibial posterior

• Tenosinovitis flexor largo del hallux

• Tendinopatía de tibial posterior

• Cuerpos libres intraarticulares

• Os trigonum

• Artritis postraumática (artrosis postraumática)

• Sinovitis articular (tobillo y subastragalina: gota)

• Fricción tendones peroneos

• Ruptura de Tendones peroneos

• Disfunción tendón tibial posterior

Entonces si bien todas las anteriores son dolores alrededor del talón vamos a definir ahora el dolor de Talón propiamente dicho.

¡Por qué duele el talón? ¿ES EL ESPOLON?

En realidad muchos son los elementos anatómicos que pueden ser afectados en el talón. Si bien hay un conocimiento popular acerca de que si duele el talón es el espolón, hay un 60% de las personas que tienen espolón calcáneo asintomático, es decir sin dolor, solo se lo detecta al pedir una radiografía por otras causas (ej.: esguince de tobillo).

Sin embargo las causas del dolor están vinculadas con:

• Problemas en la fascia plantar, en su inserción o más hacia el arco del pie.

• Problemas circulatorios de origen venoso (varices).

• Problemas circulatorios de origen arterial (insuficiencia vascular periférica).

• Problemas osteoarticulares (secuelas de fracturas de calcáneo).

• Tumores.

• Atrapamientos nerviosos (túnel tarsiano)

• Enfermedades de la grasa plantar (atrofia)

Para diagnosticar cual es la verdadera causa del dolor, necesitamos un cuidadoso examen físico por parte del especialista de tobillo y pie y la ayuda de métodos complementarios de diagnóstico como radiografías, ecografías, resonancia magnética, doppler vascular, electromiografía y centellograma oseo.

El pedido de dichos estudios se define de acuerdo a cuál puede ser la causa para el especialista. Lo cual sucede luego de la evaluación clínica.

El tratamiento está ligado directamente a la causa. Uno de los problemas más difíciles de solucionar es el proceso degenerativo de la fascia plantar (mal llamado fascitis plantar) ya que si este problema tiene más de tres meses y no responde a la fisioterapia, deberá ser tratado con procedimientos no convencionales (MEP, ondas de choque) y en algunos casos requerirá un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo (cirugía percutánea) para la fascia y el espolón.